Avaliação dos fatores associados ao trauma mamilar / Assessment of factors associated to nipple trauma

Objetivo: Avaliar os fatores associados ao trauma mamilar. Método: Estudo seccional realizado em alojamento conjunto com todas as puérperas e os recém-nascidos internados no período de julho a agosto de 2014. Resultados: Foram avaliadas 73 puérperas e 76 recém-nascidos (três gemelares). Verificou-se associação significativa entre trauma mamilar e dor ou ardência pós-mamada (0.000), orientação no pré-natal (0.016) e número de consultas no pré-natal (0.018), sendo que mesmo as puérperas que tiveram sete ou mais consultas de pré-natal apresentaram trauma mamilar. Conclusão: Esse estudo reforça a importância das orientações e do preparo para amamentação iniciarem no período da gestação, para que a mulher conheça as possíveis complicações e suas formas de prevenção e tratamento. Dessa forma, a gestante poderá sentir-se preparada para amamentar o seu filho, evitando o aparecimento de traumas e lesões

Objective: To evaluate the factors associated with nipple trauma. Method: Cross-sectional study with all mothers and newborns in rooming-in, admitted from July to August 2014. Results: A total of 73 mothers and 76 newborns (3 twins). There was a significant association between nipple trauma and pain or post-feeding burning (0.000), guidance on prenatal care (0.016) and number of visits in prenatal care (0.018), and even though, mothers who had seven or more visits prenatal showed nipple trauma. Conclusion: This study increase the importance of guidance and preparation for breastfeeding start in gestation period, so that women know the possible complications and ways of prevention and treatment. Thus, the pregnant woman may feel prepared to breastfeed her child, avoiding the appearance of traumas and injuries

Objetivo: Evaluar los factores asociados con el trauma del pezón. Método: Estudio transversal en el alojamiento conjunto con todas las madres y los recién nacidos ingresados entre julio y agosto de 2014. Resultados: Un total de 73 madres y 76 recién nacidos (3 gemelos). Se observó una asociación significativa entre el trauma del pezón y dolor o ardor después de la lactancia materna (0.000), orientación sobre el cuidado prenatal (0,016) y el número de consultas en el prenatal (0018), e incluso las madres que tenían siete o más visitas prenatal mostró lesiones del pezón. Conclusión: Este estudio refuerza la importancia de la orientación y preparación para la lactancia materna se inicia en el período de gestación, para que las mujeres conozcan las posibles complicaciones y formas de prevención y tratamiento. Así, la mujer embarazada puede sentir preparada para amamantar a su hijo, evitando la aparición de traumas y lesiones

Critical defining characteristics for nursing diagnosis about ineffective breastfeeding / Características determinantes cruciales para el diagnóstico de enfermería acerca de la lactancia ineficaz / Características definidoras críticas para o diagnóstico de enfermagem acerca da amamentação ineficaz

ABSTRACT Objective: To investigate the Nursing diagnostic accuracy measures and to propose a model to use defining characteristics in order to judge the nursing diagnosis of ineffective breastfeeding. Method: Cross-sectional study with a sample of 73 binomials mom-child hospitalized in a maternity ward of an University Hospital, from July to August of 2014. Results: The diagnostic predominance rate was 58.9%. The characteristics that best meet the needs of logistic regression model were: discontinuance of breast sucking; infant's inability of seizing the areola-nipple region correctly; infant's crying one hour after breastfeeding and inappropriate milk supply perceived. Conclusion: Breastfeeding process is dynamic; diagnostic judgement may suffer some changes according to the time data are collected; the defining characteristics are the best predictors if associated with models and rules of use.

RESUMEN Objetivo: Investigar las medidas de exactitud diagnóstica de enfermería y proponer un modelo para el uso de características determinantes en el juicio del diagnóstico de enfermería de lactancia ineficaz. Método: Estudio transversal, con muestra de 73 binomios madre-hijo hospitalizados en la Maternidad de un Hospital Universitario en el período de julio a agosto de 2014. Resultados: La prevalencia del diagnóstico fue del 58.9%. Las características que mejor atendieron al modelo de regresión logística fueron: discontinuidad de la succión de la mama; incapacidad del lactante para agarrar la región aréola-mamilar correctamente; la ocurrencia de llanto del lactante a la primera hora después de la lactancia y el suministro de leche inadecuada percibido. Conclusión: El proceso de lactancia es dinámico; el juicio diagnóstico puede sufrir modificaciones según el tiempo en que se recoja el dato; las características determinantes son mejores predictores si se asocian con modelos y reglas de uso.

RESUMO Objetivo: Investigar as medidas de acurácia diagnóstica de enfermagem e propor um modelo para uso de características definidoras no julgamento do diagnóstico de enfermagem de amamentação ineficaz. Método: Estudo transversal, com amostra de 73 binômios mãe-filho internados na Maternidade de um Hospital Universitário no período de julho a agosto de 2014. Resultados: A prevalência do diagnóstico foi de 58,9%. As características que melhor atenderam ao modelo de regressão logística foram: descontinuidade da sucção da mama; incapacidade do lactente de apreender a região aréolo-mamilar corretamente; ocorrência de choro do lactente na primeira hora após a amamentação e suprimento de leite inadequado percebido. Conclusão: O processo de amamentação é dinâmico; o julgamento diagnóstico pode sofrer modificações conforme o tempo em que o dado é coletado; as características definidoras são melhores preditoras se associadas com modelos e regras de utilização.

Critical defining characteristics for nursing diagnosis about ineffective breastfeeding.

OBJECTIVE: To investigate the Nursing diagnostic accuracy measures and to propose a model to use defining characteristics in order to judge the nursing diagnosis of ineffective breastfeeding. METHOD: Cross-sectional study with a sample of 73 binomials mom-child hospitalized in a maternity ward of an University Hospital, from July to August of 2014. RESULTS: The diagnostic predominance rate was 58.9%. The characteristics that best meet the needs of logistic regression model were: discontinuance of breast sucking; infant's inability of seizing the areola-nipple region correctly; infant's crying one hour after breastfeeding and inappropriate milk supply perceived. CONCLUSION: Breastfeeding process is dynamic; diagnostic judgement may suffer some changes according to the time data are collected; the defining characteristics are the best predictors if associated with models and rules of use.

Fatores que influenciam o desmame precoce / Factores que influyen el destete temprano / Factors that Influence Early Weaning

RESUMO Objetivo: identificar na literatura científica os principais fatores associados ao desmame precoce. Método: trata-se de uma revisão sistemática realizada nas bases Lilacs e Medline com artigos completos do período de 2004 a 2013, nos idiomas inglês, espanhol e português, a partir da pergunta norteadora: "Quais são os fatores que influenciam no desmame precoce?". Resultados: identificaram-se 1.481 artigos e 39 atenderam aos critérios de inclusão. Entre os principais fatores que influenciam o desmame precoce, verificou-se trabalho materno (33,3 %); uso de chupeta (30,8 %); leite fraco (17,9 %); trauma e dor mamilar (17,9 %); introdução de outros tipos de leites (15,4 %) e escolaridade da mãe/pai (15,4 %). Conclusão: diversos fatores estão relacionados ao desmame precoce, o que exibe forte determinação sociocultural e histórica que pode ser evidenciada pela comparação dos padrões de amamentação entre diferentes populações e através dos tempos.

RESUMEN Objetivos: identificar en la literatura científica los principales factores asociados al destete temprano. Materiales y método: se trata de una revisión sistemática realizada en las bases de datos LILACS y MEDLINE con artículos completos del periodo de 2004 a 2013, en inglés, español y portugués, desde la pregunta orientadora: "¿Cuáles son los factores que influyen el destete temprano?". Resultados: se identificaron 1.481 artículos y 39 atendieron a los criterios de inclusión. Entre los principales factores que influyen el destete temprano, se encontraron trabajo materno (33,3 %); uso de chupo de entretención (30,8 %); leche materna débil (17,9 %); trauma y dolor mamilar (17,9 %); introducción de otros tipos de leche (15,4 %) y nivel educacional de la madre o del padre (15,4 %). Conclusiones: diversos factores están relacionados al destete temprano, lo que apunta fuerte determinación sociocultural e histórica que se puede evidenciar por la comparación de los estándares de lactancia entre diferentes poblaciones y a través de los tiempos.

ABSTRACT Objective: Identify, in scientific literature, the main factors associated with early weaning. Method: This study is a systematic review of the Lilacs and Medline databases. The focus is on complete articles in English, Spanish and Portuguese published between 2004 and 2013. The guiding question is: "What factors influence early weaning?" Results: In all, 1,481 articles were identified and 39 met the inclusion criteria. The main factors that influence early weaning included, among others, maternal labor (33.3%), use of pacifiers (30.8%), weak milk (17.9%), trauma and nipple pain (17.9%), Introduction of other types of milk (15.4%), and the mother's/father's education (15.4%). Conclusion: Several factors are related to early weaning, which exhibits a strong sociocultural and historical determination that can be evidenced by a comparison of breastfeeding patterns among different populations and in the course of time.

Redes sociais que apoiam a mulher durante a amamentação / Social networks that support women during breastfeeding / Redes sociales que apoyan la mujer durante el amamantamiento

This was an integrative literature review, with the aim to describe the social networks that support women during breastfeeding. The search took place in January 2014 with the following inclusion criteria: articles written in Portuguese, English and Spanish, published from 2004 to 2013, available on the Latin American and Caribbean Health Sciences Literature and Medical Literature Analysis and Retrieval System on-line databases, using the "social conditions, social support, breastfeeding and family" descriptors. Twenty-three articles in Portuguese and three in English were found. After analysis, three categories were defined: family support; support from health professionals and social support. In conclusion, partners, grandmothers and female figures (sisters, aunts) were the women's most cited social agents. Health professionals form an important support network for continuing breastfeeding (AU).

Trata-se de uma revisão integrativa da literatura com objetivo de descrever as redes sociais que apoiam a mulher durante a amamentação. A busca ocorreu no mês de Janeiro de 2014 com os critérios de inclusão: artigos em português, inglês e espanhol, publicadas de 2004 a 2013, disponíveis nas bases Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem on-line, a partir dos descritores "condição social, apoio social, aleitamento materno e família". Encontraram-se 23 artigos em Português e três em Inglês. Após a análise definiu-se três categorias: apoio familiar; apoio dos profissionais de saúde e apoio social. Concluiu-se que o companheiro, as avós e as figuras femininas (irmãs, tias), foram os agentes sociais mais citados pelas mulheres. Os profissionais de saúde formam uma rede de apoio importante na continuidade da amamentação (AU).

Esta es una revisión integrativa de la literatura con objetivo de describir las redes sociales que apoyan la mujer durante el amamantamiento. La búsqueda ocurrió en el mes de enero de 2014 con criterios de inclusión: artículos en portugués, inglés y español, publicados de 2004 a 2013, disponibles en las bases Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud y Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem on-line, por medio de los descriptores "condición social, apoyo social, amamantamiento materno y familia". Fueron encontrados 23 artículos en portugués y tres en inglés. Del análisis, resultaron tres categorías: apoyo familiar; apoyo de los profesionales de salud y apoyo social. Se concluye que el compañero, las abuelas y las figuras femeninas (hermanas, tías) fueron los agentes sociales más citados por las mujeres. Los profesionales de salud forman una red de apoyo importante en la continuidad del amamantamiento (AU).

Fatores de risco associados à lesão nasal por dispositivo de pressão positivaem recém- nascidos / Risk factors associated with nasal injury by use of positive pressure device in newborns / Factores de riesgo asociados con lesión nasal por dispositivo de presión positiva en recién nacidos

Estudo retrospectivo e descritivo com o objetivo de conhecer os fatores de risco associados à lesão pelo uso de dispositivo nasal de pressão positiva contínua (CPAP) em recém-nascidos de uma unidade de tratamento intensivo neonatal em hospital universitário, Vitória/ES. Avaliaram-se as variáveis: sexo, peso ao nascer, idade gestacional, apagar, reanimação e tempo de internação em relação à ocorrência de lesão pelo uso de CPAP. A amostra foi de 122 neonatos internados no período de abril/2009 a abril/2010, sendo os dados coletados nos prontuários clínicos. Observou-se que 19,7% dos neonatos tiveram lesão nasal, e as variáveis peso ao nascer, idade gestacional e tempo de internação tiveram relação com o aparecimento de lesão. Concluiu-se que tais variáveis são capazes de influenciar a lesão por uso de CPAP em neonatos e exigem uma atenção maior por parte da equipe de enfermagem.

This retrospective and descriptive study aimed at identifying risk factors associated with nasal lesions by the use of nasal CPAP in newborns at an intensive care unit of a university hospital, in Vitória, ES, Brazil. Sex, birthweight, gestational age, Apgar score, resuscitation, and hospital stay were variables related to the frequency of nasal lesions by the use of CPAP. The sample consisted of 122 newborns hospitalized from April, 2009 to April, 2010 and data was collected from medical records. It was observed that 19.7% of newborns had nasal injury related to variables as birth weight, gestational age, and length of hospitalization. Conclusions show that those variables affect injury by useof CPAP and that neonates in that condition require more care by nursing staff.

Estudio retrospectivo y descriptivo con el objetivo de conocer los factores de riesgo associados a la lesión nasal por uso de CPAP en recién nacidos de una UTIN de Hospital Universitário en Vitoria /ES-Brasil. Las variables estudiadas fueron sexo, peso al nacer, edad gestacional, APGAR, reanimación y tiempo de internación relacionándo los al aparecimento de lesión nasal por uso de CPAP. La muestra consistió de 122 neonatos internados entre abril de 2009 a abril de 2010, siendo los datos obtenidos del prontuario clínico. Se observó que 19,7% de los neonatos tuvieron lesión nasal, teniendo relacion su aparecimiento con las variables peso al nacer, edad gestacional y tiempo de internación. Se concluye que estas variables son capazes de influenciar la aparición de lesión nasal por uso de CPAP en neonatos y exigen una mayor atención por parte del equipo de enfermería.